Cet article vise à aider le médecin de famille/premier recours (MF/MPR) à enseigner aux étudiants les stratégies pour appliquer les interventions efficaces et recommandées de prévention primaire et de dépistage en pratique clinique. Le MF/MPR connaît son patient et peut appliquer les recommandations préventives reconnues efficaces en les adaptant selon ses contexte, profil de risque, sexe et âge ainsi que de la prévalence des maladies.

Trois vignettes permettent d’illustrer l’application pratique des recommandations préventives en fonction de leur niveau de preuves (jeune homme de 19 ans, femme de 60 ans, homme de 80 ans).

C’est la force du MF/MPR de suivre son patient dans le temps et de pouvoir compléter progressivement les mesures de dépistage, conseils préventifs et vaccinations pour un patient donné afin de lui prodiguer tout au long de sa vie des conseils utiles à sa santé.

La gonalgie est une plainte fréquente en médecine de premier recours et ce n’est pas la population sédentaire qui en souffre le plus, mais les personnes physiquement actives. Le genou est particulièrement sujet aux traumatismes, aux arthrites et à l’usure liée à l’âge. L’arthrite septique doit être prise en charge en urgence, aussi doit-on la suspecter devant un état fébrile, une altération de l’état général ou en cas de douleur exquise du genou. Dans la plupart des cas, l’examen clinique permet de définir le type d’atteinte. Le traitement conservateur est bénéfique dans une majorité des cas alors que la physiothérapie a une place primordiale en termes de pronostic.

Quels enseignements pharmacothérapeutiques retenir de dix ans de suivi de la littérature scientifique en médecine interne générale ambulatoire ? Si de nombreuses lectures ont vite été oubliées, certaines d’entre elles ont marqué nos esprits et changé notre pratique, comme autant de coups de burin dans le bloc imposant de la médecine contemporaine. Avec le temps, l’image qui semble sortir de la pierre est celle d’une statue dépouillée de ses mythes, façonnée pour durer.